چرا دکتر کرمیان بهترین جراح دیسک کمر در مشهد است؟
بهترین متخصص دیسک کمر در مشهد با تجربه بالا
دلایل ایجاد دیسک
دیسک کمر (فتق یا هرنیاسیون) زمانی رخ میدهد که هسته ژلاتینی داخلی دیسک بین مهرهای از حلقه فیبروزی بیرون زده یا پاره شود و روی ریشههای عصبی فشار بیاورد. این حالت میتواند باعث کمر درد، سیاتیک (درد، بیحسی یا ضعف در پا) و در موارد شدید اختلال عملکرد عصبی شود. از دلایل این اتفاق:
افزایش سن و فرسایش طبیعی دیسکها (دژنراسیون)
بلند کردن نادرست وزنه یا فشار ناگهانی به ستون فقرات
زمینه ژنتیکی یا تغییرات ساختاری ستون فقرات
افزایش سن و فرسایش طبیعی دیسکها (دژنراسیون)
بلند کردن نادرست وزنه یا فشار ناگهانی به ستون فقرات
زمینه ژنتیکی یا تغییرات ساختاری ستون فقرات
علائم دیسک کمر
کمر درد موضعی
درد انتشاری به پا (سیاتیک)، بیحسی یا سوزش در مسیر عصب
ضعف عضلانی در پا یا کاهش رفلکسها
در موارد نادر و اورژانسی: تغییر در کنترل ادرار/مدفوع یا بیحسی سِدل (نواحی نشیمنگاه)
درد انتشاری به پا (سیاتیک)، بیحسی یا سوزش در مسیر عصب
ضعف عضلانی در پا یا کاهش رفلکسها
در موارد نادر و اورژانسی: تغییر در کنترل ادرار/مدفوع یا بیحسی سِدل (نواحی نشیمنگاه)
تشخیص دیسکهای ستون فقرات
شرح حال دقیق و معاینه بالینی (از جمله معاینه عصبی و تستهای رفلکس/قدرت)
تصویربرداری: MRI ستون فقرات بهترین روش برای دیدن محل، اندازه و فشار تومور/دیسک روی ریشه عصبی است. در صورتی که MRI امکانپذیر نباشد، CT یا سیتی مایلوگرافی ممکن است مفید باشد.
در موارد خاص: EMG/نوار عصب و عضله برای ارزیابی شدت درگیری عصبی.
تصویربرداری: MRI ستون فقرات بهترین روش برای دیدن محل، اندازه و فشار تومور/دیسک روی ریشه عصبی است. در صورتی که MRI امکانپذیر نباشد، CT یا سیتی مایلوگرافی ممکن است مفید باشد.
در موارد خاص: EMG/نوار عصب و عضله برای ارزیابی شدت درگیری عصبی.
درمانهای غیر جراحی مشکلات دیسک
دیسک کمر یکی از مشکلات شایع در بین افراد است که میتواند باعث دردهای مزمن و محدودیت در حرکت شود. دکتر فرهاد کرمیان به عنوان متخصص جراحی مغز و اعصاب علاوه بر جراحی، درمانهای غیرجراحی مؤثری را برای بیماران خود ارائه میدهد. این درمانها شامل تکنیکهای پیشرفتهای مانند اوزون تراپی و لیزر پلاسما برای درمان مشکلات دیسک و ستون فقرات است که در ادامه توضیح داده میشود.
اوزونتراپی: اوزون تراپی دیسک کمر یک روش نوین و موثر برای درمان دردهای ناشی از مشکلات دیسک است. در این روش گاز اوزون به ناحیه آسیب دیده تزریق میشود تا با افزایش جریان خون و کاهش التهاب به ترمیم بافتها کمک کند. این روش میتواند در کاهش درد و بهبود تحرک بیماران مبتلا به مشکلات دیسک و دردهای رادیکولار مؤثر باشد.
درمان دیسک با لیزر پلاسما: درمان دیسک با لیزر پلاسما یکی دیگر از روشهای پیشرفتهای است که دکتر کرمیان برای درمان مشکلات دیسک بهکار میبرد. این درمان از انرژی لیزری برای کاهش فشار و التهاب در دیسکهای ستون فقرات استفاده میکند. لیزر پلاسما با تحریک فرآیند ترمیم طبیعی بدن به کاهش اندازه دیسک و تسکین درد کمک میکند. این روش حداقل تهاجم و زمان بهبودی کوتاهی دارد و برای بسیاری از بیماران جایگزینی مناسب برای جراحی است.
فیزیوتراپی تخصصی: پزشک برای بیماران خود برنامههای فیزیوتراپی خاصی طراحی میکند که شامل تمرینات تقویتی برای عضلات کمر و شکم است. این تمرینات به کاهش فشار از روی دیسکها و بهبود وضعیت ستون فقرات کمک میکنند. فیزیوتراپی همچنین میتواند به پیشگیری از آسیبهای بیشتر کمک کند و در طول دوران نقاهت پس از درمانهای دیگر مؤثر باشد.
تزریق استروئید: تزریق استروئید به فضای اطراف نخاع نیز یکی از درمانهای رایج برای کاهش التهاب و درد شدید است. این روش میتواند برای بیمارانی که دردشان شدید است و به درمانهای اولیه پاسخ ندادهاند مفید باشد.
داروها: برای کاهش درد بعد از جراحی معمولاً از داروهای ساده مثل پاراستامول یا داروهای ضدالتهاب مانند ایبوپروفن استفاده میشود. در صورتی که درد شدیدتر باشد ممکن است پزشک داروهای خاصی مانند گاباپنتین برای کاهش درد عصبی یا داروهای استروئیدی برای کاهش التهاب را برای مدت کوتاهی تجویز کند.
اوزونتراپی: اوزون تراپی دیسک کمر یک روش نوین و موثر برای درمان دردهای ناشی از مشکلات دیسک است. در این روش گاز اوزون به ناحیه آسیب دیده تزریق میشود تا با افزایش جریان خون و کاهش التهاب به ترمیم بافتها کمک کند. این روش میتواند در کاهش درد و بهبود تحرک بیماران مبتلا به مشکلات دیسک و دردهای رادیکولار مؤثر باشد.
درمان دیسک با لیزر پلاسما: درمان دیسک با لیزر پلاسما یکی دیگر از روشهای پیشرفتهای است که دکتر کرمیان برای درمان مشکلات دیسک بهکار میبرد. این درمان از انرژی لیزری برای کاهش فشار و التهاب در دیسکهای ستون فقرات استفاده میکند. لیزر پلاسما با تحریک فرآیند ترمیم طبیعی بدن به کاهش اندازه دیسک و تسکین درد کمک میکند. این روش حداقل تهاجم و زمان بهبودی کوتاهی دارد و برای بسیاری از بیماران جایگزینی مناسب برای جراحی است.
فیزیوتراپی تخصصی: پزشک برای بیماران خود برنامههای فیزیوتراپی خاصی طراحی میکند که شامل تمرینات تقویتی برای عضلات کمر و شکم است. این تمرینات به کاهش فشار از روی دیسکها و بهبود وضعیت ستون فقرات کمک میکنند. فیزیوتراپی همچنین میتواند به پیشگیری از آسیبهای بیشتر کمک کند و در طول دوران نقاهت پس از درمانهای دیگر مؤثر باشد.
تزریق استروئید: تزریق استروئید به فضای اطراف نخاع نیز یکی از درمانهای رایج برای کاهش التهاب و درد شدید است. این روش میتواند برای بیمارانی که دردشان شدید است و به درمانهای اولیه پاسخ ندادهاند مفید باشد.
داروها: برای کاهش درد بعد از جراحی معمولاً از داروهای ساده مثل پاراستامول یا داروهای ضدالتهاب مانند ایبوپروفن استفاده میشود. در صورتی که درد شدیدتر باشد ممکن است پزشک داروهای خاصی مانند گاباپنتین برای کاهش درد عصبی یا داروهای استروئیدی برای کاهش التهاب را برای مدت کوتاهی تجویز کند.
چه زمانی جراحی دیسک لازم است؟
سندرم کودا اکویینا: از دست دادن کنترل ادرار/مدفوع و بیحسی سدل نیاز به جراحی اورژانسی دارد.
ضعف عصبی پیشرونده یا فلجی: اگر ضعفِ عضلانی در حال بدتر شدن باشد، معمولاً جراحی زودهنگام برای جلوگیری از آسیب دائمی انجام میشود.
درد شدید مقاوم به درمان غیرجراحی: اگر پس از دورهٔ منطقی (معمولاً 6–8 هفته) درد یا اختلال کارکرد ادامه یابد و کیفیت زندگی شدیداً تحت تأثیر باشد، جراحی بررسی میشود.
ضعف عصبی پیشرونده یا فلجی: اگر ضعفِ عضلانی در حال بدتر شدن باشد، معمولاً جراحی زودهنگام برای جلوگیری از آسیب دائمی انجام میشود.
درد شدید مقاوم به درمان غیرجراحی: اگر پس از دورهٔ منطقی (معمولاً 6–8 هفته) درد یا اختلال کارکرد ادامه یابد و کیفیت زندگی شدیداً تحت تأثیر باشد، جراحی بررسی میشود.
روشهای جراحی دیسک کمر
میکرو دیسککتومی: برداشتن قسمت بیرون زده دیسک از طریق برش کوچک با کمک میکروسکوپ.
دیسککتومی باز: در بعضی موارد برش بزرگتر و برداشتن بخشهای بیشتری از دیسک یا لامینکتومی انجام میشود.
جراحی کمتهاجمی/اندوسکوپیک: با برشهای کوچک یا منفذهای طبیعی، خونریزی، درد و بستری را کاهش میدهد.
جراحی تثبیت (فیوژن): اگر همراه با بیثباتی ستون فقرات باشد یا پس از برداشتن بافت زیاد، ممکن است فیوژن مهرهای لازم شود.
دیسککتومی باز: در بعضی موارد برش بزرگتر و برداشتن بخشهای بیشتری از دیسک یا لامینکتومی انجام میشود.
جراحی کمتهاجمی/اندوسکوپیک: با برشهای کوچک یا منفذهای طبیعی، خونریزی، درد و بستری را کاهش میدهد.
جراحی تثبیت (فیوژن): اگر همراه با بیثباتی ستون فقرات باشد یا پس از برداشتن بافت زیاد، ممکن است فیوژن مهرهای لازم شود.
مراقبت های بعد از جراحی دیسک
اکثر بیماران بعد از دیسککتومی میتوانند ظرف چند روز تا چند هفته به تدریج فعالیتهای عادی را از سر بگیرند؛ درد ساق معمولاً سریعتر کاهش مییابد، اما درد کمر ممکن است طولانیتر بهبود یابد.
برنامه توانبخشی: فیزیوتراپی بعد از جراحی برای بازیابی قدرت، انعطافپذیری و جلوگیری از عود ضروری است.
پیگیری منظم با جراح برای ارزیابی بهبود و تشخیص عوارض اولیه مهم است.
برنامه توانبخشی: فیزیوتراپی بعد از جراحی برای بازیابی قدرت، انعطافپذیری و جلوگیری از عود ضروری است.
پیگیری منظم با جراح برای ارزیابی بهبود و تشخیص عوارض اولیه مهم است.
پیشگیری از مشکلات دیسک در ناحیه کمر
تقویت عضلات مرکزی (core)، آموزش تکنیک درست بلندکردن اشیاء، اصلاح پوسچر نشستن و ایستادن
کنترل وزن، ترک سیگار و برنامهٔ ورزشی منظم
اجتناب از بلند کردن ناگهانی یا حرکات پیچشی با بار سنگین
کنترل وزن، ترک سیگار و برنامهٔ ورزشی منظم
اجتناب از بلند کردن ناگهانی یا حرکات پیچشی با بار سنگین
هزینه جراحی دیسک کمر
هزینه جراحی به عوامل متعددی بستگی دارد که مهمترین آنها شامل نوع روش جراحی انتخابشده (مثل دیسککتومی قدامی، جایگزینی دیسک مصنوعی یا لامینکتومی)، پیچیدگی و وسعت آسیب دیسک، تجهیزات و فناوریهای بهکاررفته، تخصص و تجربه جراح، محل انجام جراحی (بیمارستان دولتی یا خصوصی) و مدت زمان بستری در بیمارستان است. همچنین وضعیت سلامت کلی بیمار و نیاز به مراقبتهای پس از عمل نیز میتوانند در تعیین هزینه نهایی تأثیرگذار باشند.
معمولاً بین ۲ تا ۴ هفته پس از عمل، در صورت کاهش درد و بهبود حرکات، امکان رانندگی وجود دارد. با این حال تأیید پزشک ضروری است.
در برخی موارد برای حمایت موقت از ستون فقرات توصیه میشود اما استفاده طولانی مدت ممکن است باعث ضعف عضلات گردد.
بله. اما باید به صورت مرحلهای و تحت نظر فیزیوتراپیست آغاز شود. برخی فعالیتها مانند وزنهبرداری سنگین ممکن است محدود شوند.
معمولاً خوابیدن به پهلو همراه با قرار دادن بالش بین زانوها یا خوابیدن به پشت با بالش زیر زانو فشار روی ستون فقرات را کاهش میدهد.
مصرف مواد غذایی سرشار از پروتئین، ویتامین D، کلسیم و سبزیجات تازه به ترمیم بافتها و تقویت عضلات کمک میکند.
